Prečo sa u niektorých ľudí rozvinie porucha príjmu potravy, ako je anorexia, bulímia alebo nutkavé prejedanie sa alebo binging?

Keď vidíme niekoho, kto odmieta jesť alebo má obezitu, máme pokušenie kritizovať ho alebo ho naprávať.

'Len prestaň! Nevidíš, že si ubližuješ?'

Kritika je však to posledné, čo človek s poruchou príjmu potravy potrebuje.

Ak chceme pomôcť trpiacim zotaviť sa, pochopiť a súcit sú mocné nástroje. Preto sa všetci musíme dozvedieť o podstate porúch príjmu potravy. Potom môže viac z nás ponúknuť súcit pri budovaní zdravia.

Prečo vznikajú poruchy príjmu potravy?

Poruchy príjmu potravy, napr užívanie drog alebo alkoholu a sebapoškodzujúce správanie —veľmi často ide o samoreguláciu emócií. Muži a ženy všetkých vekových kategórií ich môžu rozvíjať a aj to robia.

Ľudia používajú, zneužívajú alebo obmedzujú jedlo alebo sa k nemu obracajú závislosť od opiátov , zneužívanie návykových látok alebo sebapoškodzujúce správanie na zvládnutie neznesiteľných alebo ohromujúcich pocitov a myšlienok.

Predstavte si tri zóny emocionálnej energie. Stredná zóna predstavuje okno, kde sa emócie a myšlienky cítia znesiteľne a dávajú nám zmysel, kde môžeme myslieť a cítiť zároveň. Naše reakcie sa môžu prispôsobiť situácii. Toto je okno tolerancie emócií.

Horná zóna predstavuje zvýšený stav takmer čistého pocitu, vrátane paniky, impulzivity, uháňajúcich myšlienok, hnevu a pocitu nedostatku bezpečia – to všetko je ohromujúce. Terapeuti tomu hovoria hyperarousal.

Spodná zóna je plochý, tupý, necitlivý stav nazývaný hypoarousal. Zahŕňa chvíle bez energie, neschopnosť myslieť, pocity odpojenia a uzavretia a môže zahŕňať hanbu a neschopnosť povedať nie.

Keď emócie stúpajú alebo klesajú za hranicou tolerancie, je mimoriadne ťažké žiť a správať sa zdravým spôsobom. Mimo bezpečnej zóny sa ľudia snažia udržať si pocit pohody. Keď sú emócie príliš intenzívne alebo príliš potlačené, človek potrebuje spôsob, ako ich priviesť späť na úroveň, s ktorou dokáže žiť. To platí najmä pre tých, ktorí prežili traumu. Ich nervový systém sa naučil byť neustále pripravený na nebezpečenstvo. Táto reakcia na minulé zranenia a bolesti je hlboko zakorenená.

Spojenie medzi poruchami príjmu potravy a detskou traumou

Trauma — najmä ak sa vyskytuje v detstve — dramaticky zvyšuje riziko, že človek bude celý život zápasiť s chronickým hypoarousalom alebo hyperarousalom. Štúdie ukazujú, že čím viac typov traumatických zážitkov v detstve, tým vyššie je riziko vzniku závislosti, poruchy príjmu potravy alebo sebapoškodzujúceho správania.

V skutočnosti pôvod medzníka Štúdia Adverse Childhood Experience (ACE). začala v obezitologickej ambulancii. Doktor Vincent Fellatti si všimol, že viac ako polovica jeho pacientov opúšťa jeho program na chudnutie, hoci chudli dobre. Chcel vedieť prečo, a tak urobil rozhovor s niektorými z tých, ktorí odišli.

To, čo zistil, bol vysoký výskyt sexuálneho zneužívania medzi obéznymi pacientmi, ku ktorému často dochádzalo, keď boli deti. Po týraní ich váha raketovo vzrástla a zostala vysoká.

Niektorí ľudia s narušeným stravovacím správaním majú pravdepodobne v anamnéze traumu (fyzickú, sexuálnu traumu alebo traumu z pripútania) a snažia sa nejakým spôsobom využiť veľkosť tela na ochranu (napríklad obmedzovanie sa, aby boli neviditeľnejší, alebo záchvaty nadmernej hmotnosti a menej atraktívne pre zneužívateľov). Iní používajú jedlo ako mechanizmus sebaupokojenia alebo niečo, nad čím majú kontrolu.

Užívanie návykového správania (jedlo, drogy, alkohol, hazardné hry, sex, atď.) pochádza zo zúfalstva tých, ktorí trpia symptómami traumy, nájsť riešenie pre chronický emocionálny stres. Ľudia používajú látky alebo škodlivé správanie, aby sa necítili tak zle, pretože inak sa cítia buď neznesiteľne reaktívni, alebo otupení.

Získanie pocitu kontroly

Ako pomáha sebapoškodzovanie, závislosť alebo správanie s poruchami príjmu potravy ľuďom vyrovnať sa s príliš veľkou alebo príliš malou reaktivitou v ich vnútornom svete?

Bez ohľadu na to, akú poruchu príjmu potravy alebo aký mechanizmus sebaregulácie ľudia používajú, ľudia sa na nich obracajú, aby získali nejaký pocit kontroly nad ich životom. Je to ako keď človek vidí, ako sa rúti vlna emócií – nevie, čo má robiť. Cítite sa tak mimo kontroly alebo vás niečo tak ohromuje alebo vyvoláva paniku, že sa obrátite na niečo iné, čo môžete ovládať. 'No, môžem ovládať, čo si dám do úst.'

Obmedzovanie alebo preháňanie sa jedlom u niektorých ľudí znižuje ich nadmerné vzrušenie. Pre iných ich to vychováva z nízkej úrovne.

Túžba prestať sa cítiť tak zle

Problém okolo tých, ktorí používajú jedlo, nie je len o vzhľade alebo dokonca o vzhľade vôbec. Verím, že anorexia alebo bulímia nie je ani tak o tom, aby ste vyzerali ako modelka v časopise, ale o chcieť sa cítiť ako ona (alebo ako si predstavujeme, že sa cíti) . Obmedzenie jedla sa stáva mechanizmom na to, aby sa človek cítil lepšie, nie preto, že by sa vďaka nemu človek cítil krásny, ale preto, že mať aspoň určitú mieru kontroly pomáha tomuto človeku necítiť sa tak zle.

Je to samoupokojujúci mechanizmus. Jedným z dôsledkov používania obmedzovania jedla alebo preháňania a preháňania je, že aby ste to dokázali, musíte odpojiť svoje vedomie od svojho tela. Či už hladujete alebo sa prejedáte, ak chcete uspieť, nie ste schopní kontrolovať a počuť signály podporujúce zdravie z vášho tela.

Odpojenie mozgu a tela môže poskytnúť určitú mieru úľavy od fyzických symptómov úzkosti alebo hanby. Ale problémom sa potom stáva aj disociácia od zdravých signálov.

Úloha nového rámca pri liečbe a liečení porúch príjmu potravy

Liečba porúch príjmu potravy nie je o jedle. Nejde o zameranie sa na diétu alebo sledovanie toho, čo ľudia jedia. Ide o to, čo pre človeka znamená stravovacie správanie.

Niekedy sa klient a terapeut dozvedia, že obmedzenie jedla je o túžbe stať sa neviditeľným. Niekedy jesť veľmi málo znamená, že človek chce byť malý. Aby sa vyrovnali s históriou traumy, jednoducho nechcú, aby si ich všimli.

V terapii hovoríme o tom, prečo má toto správanie zmysel. Keď zmeníme rámec správania tým, že sa spýtame, prečo tam je, môžeme sa vcítiť. Nie je to „šialenosť“, ale najlepší pokus človeka upokojiť obrovský strach vo svete, kde sa stále necíti bezpečne.

Je to naozaj o nájdení zmyslu klientovej voľby, či už ide o obmedzovanie jedla, preháňanie, preháňanie, prejedanie sa alebo iné sebapoškodzovanie. Osobne to vníma ako schopnosť prežiť a človek robí to najlepšie, čo môže.

Vidieť dôvod, prečo človek zápasí so škodlivým správaním, je TAK dôležité, pretože to umožňuje súcit potrebný na uzdravenie.

„V Spojených štátoch trpí 20 miliónov žien a 10 miliónov mužov niekedy počas svojho života klinicky významnou poruchou príjmu potravy,“ uvádza správa Národná asociácia pre poruchy príjmu potravy . Môžeme si všimnúť, že sa niekto mení na nezdravú váhu, ale len málo z nás vie, čo povedať alebo urobiť.

Prvým krokom je uvedomiť si, že každé správanie má zmysel. A ak do toho dokážeme vniesť súcit a nie súd, s väčšou pravdepodobnosťou pomôžeme druhým nájsť nádej a uzdravenie, osobné spojenie.

Koncept „zdravia každej veľkosti“

Verím, že môžete byť zdraví v akejkoľvek veľkosti. Nikto nemusí mať veľkosť 2. Môžete prijať telo, ktoré máte dnes, a začať kráčať cestou lepšej starostlivosti o seba, začnite tam, kde ste.

Pozitívnym spôsobom, ako môžu starostliví priatelia a rodina pomôcť, je prestať hovoriť o jedle. Začnite sa jemne pýtať, aby ste vedeli, čo sa s touto osobou deje. Prineste si postoj porozumenia, podpory a súcitu s tým, čo nájdete.

Cesta k zdravším zvládacím zručnostiam je založená na zdravších vzťahoch. Ľudia, ktorí zápasia s poruchami príjmu potravy, potrebujú na zotavenie podpornú sieť terapie, sociálnu podporu, priateľov, rodinu a starostlivosť o seba.

Zdravé vzťahy nám umožňujú vyvinúť zdravé spôsoby zvládania emócií v rámci tolerancie. Pre tých, ktorí prežili traumu, sa tieto vzťahy získavajú oveľa ťažšie.

Všetci potrebujeme súcit – najmä ľudia s poruchami príjmu potravy a iným sebapoškodzujúcim správaním –, ktorý nám pomôže nájsť zdravšie spôsoby, ako sa upokojiť a cítiť sa dobre.